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河职院14-15学年学生意外伤害(疾病)保险承保方案

2014年10月24日 15:36  点击:[]

2014-2015学年河源职业技术学院

学生意外伤害(疾病)保险承保方案

一、承保单位

   中国人民财产保险股份有限公司河源市分公司

二、保险期限

201491-2015831,一学

三、投保范围

全体在校学生

四、保险费

30//学年

五、投保(批)单号

   2012级学生:PECD 2014 4416 0000 0000 10

2013级学生:PECD2014 4416 0000 0000 14

2014级学生:PECD2014 4416 0000 0000 19

六、保险责任及金额

保险责任

保险金额

保险责任摘要

疾病身故

20000

被保险人在本合同约定的30天的等待期(按照本公司相关规定续保的,续保的保险期间不受等待期的限制)后因疾病身故。本公司按保险金额给付保险金,本合同终止。

意外身故/

残疾/烧伤

55000

1.被保险人遭受意外伤害,并自该意外伤害发生之日起180内因该意外伤害导致身故,本公司按本合同约定的保险金额扣除已给付残疾保险金和烧伤保险金后的余额给付身故保险金,本合同终止。  

2.被保险人遭受意外伤害,并自该意外发生之日起180日内因该意外伤害导致身体残疾,本公司根据《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》的规定,按本合同约定的保险金额乘以该项残疾所对应的给付比例给付残疾保险金。被保险人因同一意外伤害造成一项以上身体残疾时,本公司给付对应项残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一肢时,本公司仅给付其中一项残疾保险金。如残疾项目对应所对应的给付比例不同,仅给付其中比例较高一项的残疾保险金。  

3.被保险人遭受意外伤害,并自该意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害导致Ⅲ度烧伤,本公司根据《意外烧伤保险金给付比例表》的规定,按本合同约定的保险金额乘以该项烧伤所对应的给付比例给付烧伤保险金。  

4.本公司给付的保险金以保险金额为限,一次或累计给付的保险金达到本合同约定的保险金额时,本合同终止。

意外伤害(含门诊)医疗

7000

1.被保险人遭受意外伤害,并因该意外伤害在二级以上(含二级)医院或本公司认可的其他医疗机构诊疗,对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合当地学生儿童基本医疗保险支付范围的门诊医疗费用,本公司在扣除当地学生儿童基本医疗保险和其他途径已经补偿或给付部分以及本合同约定的50元免赔额后,对其余额按本合同约定的80%的给付比例给付医疗保险金。

2.保险期间届满被保险人治疗仍未结束的,本公司继续承担给付医疗保险金责任的期限,门诊医疗以保险期间届满的次日起15日为限。

3.本公司给付的医疗保险金以本附加合同约定的保险金额为限,一次或累计给付的医疗保险金达到本附加合同约定的保险金额时,本附加合同终止。

另:被狗咬伤每次最高赔偿限额200元。

疾病住院

医疗

15000

被保险人在本合同约定的30天的等待期(按照  本公司相关规定续保的,续保保险期间不受等待期的限制)后因患疾病,在二级以上(含二级)医院或本公司认可的其他医疗机构进行住院,对被保险人累计发生并实际支出的、符合当地学生儿童基本医疗保险支付范围的住院理疗费用,本公司在扣除当地学生儿童基本医疗保险和其他途径已经补偿或给付部分以及本合同约定的100元免赔额后,本公司在保险金额范围内按分级累进、比例给付。具体如下:人民币100元以上至1,000元部分50%;人民币1,000元以上至5,000元部分60%;人民币5,000元以上部分70%。保险期间届满被保险人治疗仍未结束的,本公司继续承担给付医疗保险金责任的期限,住院医疗以保险期间届满的次日起90日为限。本公司给付的住院医疗保险金以保险金额为限,一次或累计给付的医疗保险金达到本附加合同约定的保险金额时,本附加合同终止。

重大疾病

25000

被保险人在本附加合同生效30日后(按照本公司相关规定续保的,续保保险期间内不受前述30日的限制),初次发生并经专科医生明确诊断患本附加合同所指重大疾病,本公司按保险单载明的保险金额给付保险金,本附加合同终止。若被保险人因意外伤害导致发生本附加合同约定的重大疾病,不受前述30日的限制。本附加合同所指重大疾病包括①恶性肿瘤;②重大器官移植术或造血干细胞移植术;③急性肾功能衰竭尿毒症期;④急性或亚急性重症肝炎;⑤良性脑肿瘤;⑥脑炎后遗症或脑膜炎后遗症;⑦双目失明;⑧瘫痪;⑨严重急性再生障碍性贫血;⑩重症心肌炎伴充血性心力衰竭。

 特别约定:对于大三学生,2014年下半年在校学习,2015年上半年在校外实习,两个时间段均在保险责任范围之内。

                         中国人民财产保险股份有限公司河源市分公司

                                        2014年9月1日

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